Торвакард 10мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

*ИБС или атеросклероз периферических сосудов (включая поражениесонных артерий, сопровождающееся клиническими симптомами).

**Включают в себя следующие: возраст (мужчины ≥45 лет, женщины≥55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводитсязаместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС уродственников, курение, артериальная гипертензия, подтвержденныйуровень ХС-ЛПВП

***У больных с ИБС с уровнем ХС-ЛПНП от 100 до 129 мг/дл вопросо назначении лекарственной терапии решается врачом с учетомклинического опыта.

Рекомендации Европейского общества атеросклероза (EAS)относительно диагностики и лечения нарушений метаболизма

Цели гиполипидемической терапии Европейского обществаатеросклероза. У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и другихпациентов с высоким риском ишемических осложнений целью леченияявляется снижение уровня ХС-ЛПНП

Рекомендации по лечению (национальные)

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В исследовании увзрослых больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемиейтерапия аторвастатином в дозе 80 мг в большинстве случаев привела кснижению уровня ХС-ЛПНП более чем на 15% (18–45%).

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью изаболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина вплазме крови или степень снижения содержания ХС-ЛПНП при егоприменении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различийв безопасности, эффективности или достижении целейгиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией неотмечалось.

Передозировка

Лечение: проведение симптоматической терапии, по меренеобходимости следует проводить поддерживающую терапию. Необходимоконтролировать показатели активности печеночных трансаминаз и КФК.Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности и особые указания

Перед началом терапии препаратом Торвакард® необходимопопытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватнойдиетотерапии, повышения физической активности, снижения массы телау больных с ожирением и лечения других состояний.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровнялипидов в крови может приводить к изменению биохимическихпоказателей функции печени, которые следует контролировать передначалом терапии, через 6 и 12 нед после начала приема препаратаТорвакард® и после каждого повышения дозы, а также периодическинапример каждые 6 мес. Повышение активности печеночных трансаминазв сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратомТорвакард® (обычно в первые 3 мес).

Пациенты, у которых отмечается повышение уровня активностипеченочных трансаминаз, должны находиться под контролем довозвращения уровня ферментов в норму. При ретроспективном анализеподтипов инсульта у пациентов без ИБС, перенесших недавно инсультили ТИА, была выявлена высокая частота возникновениягеморрагического инсульта у пациентов, получавших аторвастатин вдозе 80 мг, по сравнению с плацебо. Повышенный риск был отмечен вначале исследования у пациентов, ранее перенесших геморрагическийинсульт или лакунарный инфаркт головного мозга. Соотношение риска ипользы при приеме аторвастатина в дозе 80 мг пациентами,перенесшими геморрагический инсульт или лакунарный инфарктголовного мозга, не определено, и следует тщательно оценитьпотенциальный риск геморрагического инсульта перед началом леченияпрепаратом Торвакард ®.

Влияние на скелетную мускулатуру. Лечение препаратом Торвакард ®в редких случаях может вызвать миалгию, миозит и миопатию, которыемогут прогрессировать до рабдомиолиза, состояния, потенциальноопасного для жизни, характеризующегося зна чительным повышениемактивности КФК (>10 раз по сравнению с ВГН), миоглобинемией имиоглобинурией, которые могут привести к почечной недостаточности.Препарат Торвакард ® может вызвать повышение активностисывороточной КФК, что следует принимать во внимание придифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентовнеобходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратитьсяк врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах,особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом Торвакард ® следует временно прекратить илиполностью отменить при появлении признаков возможной миопатии илиналичии фактора риска развития почечной недостаточности на фонерабдомиолиза (например тяжелая острая инфекция, артериальнаягипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелыеобменные, эндокринные и водно-электролитные нарушения инеконтролируемые судороги).

Перед началом лечения. Препарат Торвакард ® следует назначать состорожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитиюрабдомиолиза. Активность КФК следует измерять перед началом лечениястатинами в следующих ситуациях:

• при почечной недостаточности;
• гипотиреозе;
• наличии личного или семейного анамнеза наследственных мышечныхзаболеваний;
• наличии данных о предыдущем токсическом влиянии на скелетнуюмускулатуру, вызванном приемом статинов или фибратов;
• заболевании печени и/или злоупотреблении алкоголем ванамнезе;
• у пациентов старше 70 лет такое измерение необходим