L-тироксин 50мкг 50 шт. таблетки

Инструкция по применению L-тироксин 50мкг 50 шт. таблетки

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: левотироксина натрия - 50 мкг.

Таблетки по 50 мкг., по 50 таблеток в блистере, в картоннойупаковке.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета,круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением"100" - на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Тиреоидное, восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакокинетика

Всасывание.

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительноиз верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятойдозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч послеприема внутрь.

Распределение.

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающимглобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) болеечем на 99%. В различных тканях происходит монодейодированиепримерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) инеактивных продуктов.

Метаболизм.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени,почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препаратаподвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а такжеконъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение.

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а пригипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Фармакодинамика

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающийизомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (впечени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияниена развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый ижировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие,повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизмбелков, жиров и углеводов, повышает функциональную активностьсердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетаетвыработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течениеэтого же времени сохраняется действие после отмены препарата.Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут.Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Инструкция

Таблетки принимают натощак с небольшим количеством жидкости (неразжевывая), как минимум за полчаса до еды.

Грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозуследует давать в один прием, за полчаса до первого кормления.Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в водуи растворяют до образования тонкой взвеси.

Показания к применению

• Гипотиреоз;
• Эутиреоидный зоб;
• В качестве заместительной терапии и для профилактики рецидивазоба после резекции щитовидной железы;
• Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидногосостояния тиреостатиками (в виде комбинированной илимонотерапии);
• В качестве диагностического средства при проведении тестатиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

• Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС(атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе),артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжеломдлительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (можетпотребоваться коррекция дозы).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации L-Тироксин следуетприменять под наблюдением врача. Применение в комбинации стиреостатическими средствами при беременности противопоказано всвязи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Побочные действия

Тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головнаяболь, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннегобеспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела,диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Способ применения и дозы

Пациентам до 55 лет со здоровыми сердцем и сосудами припроведении заместительной терапии показан прием препарата в дозе,равной от 1,6 до 1,8 мкг/кг. Лицам, у которых диагностированы теили иные болезни сердца/сосудов, а также пациентам старше 55 летдозу сокращают до 0,9 мкг/кг.

На начальных этапах лечения гипотиреоза режим дозирования дляразличных групп пациентов следующий:

• 75-100 мкг/сут./100-150 мкг/сут. - соответственно, для женщин имужчин, при условии, что у них нормально функционируют сердце исосудистая система;
• 25 мкг/сут. - лицам, возраст которых более 55 лет, а такжелицам, у которых диагностированы сердечнососудистые заболевания.Через два месяца дозу повышают до 50 мкг. Корректировать дозу,повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует дотех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. Вслучае возникновения или усугубления симптомов со стороны сердцаили сосудов требуется изменение схемы лечения заболеваниясердца/сосудов.

В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия,пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать взависимости от возраста.

Для детей от рождения до полугода суточная доза варьируется впределах от 25 до 50 мкг, что соответствует 10-15 мкг/кг/сут. припересчете на массу тела. Детям от полугода до года назначают по50-75 мкг/сут., детям от года до пяти лет - от 75 до 100 мкг/сут,детям старше 6 лет - от 100 до 150 мкг/сут., подросткам старше 12лет - от 100 до 200 мкг/сут.

Схема приема L-Тироксина для похудения.

Для того чтобы сбросить лишние килограммы препарат начинаютпринимать по 50 мкг/сут., разделяя указанную дозу на 2 приема (обаприема должны быть в первой половину дня).

Терапию дополняют применением β-адреноблокаторов, дозу которыхкорректируют в зависимости от частоты пульса.

В дальнейшем дозу левотироксина плавно повышают до 150-300мкг/сут., разделяя ее на 3 приема до 18:00. Параллельно с этимувеличивают суточную дозу β-адреноблокатора. Подбирать еерекомендуется индивидуально, таким образом, чтобы частота пульса впокое не превышала 70 ударов в минуту, но в то же время былабольшей, чем 60 ударов в минуту.

Продолжительность курса составляет от 4 до 7 недель. Прекращатьприем лекарства следует плавно, снижая дозу через каждые 14 дней дополной отмены.

Если на фоне применения возникает диарея, курс дополняютназначением Лоперамида, который принимают по 1 или 2 капсулы всутки.

Между курсами приема препарата следует выдерживать интервалыпродолжительностью не менее 3-4 недель.

Передозировка

Тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько днейпосле приема.

Условия хранения

При комнатной температуре

Условия отпуска из аптек

По рецепту