Индапамид-тева 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению Индапамид-тева 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 1 таб.:

• Активыне вещества: индапамид - 2.5 мг.

30 шт. - флаконы полиэтиленовые.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретик. Антигипертензивный препарат.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ,Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмысоставляет 79%. Широко распределяется в организме. Некумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в видеметаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызываетпонижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС,обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленнойнарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальномсегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижениемчувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензинуII; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующейактивностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечныеэлементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически невлияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенномАД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3месяца систематического приема.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушенияфункции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета иподагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасностиприменения индапамида при беременности и в период лактации непроводилось. Применение у данной категории пациентов нерекомендуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфортаили боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение,нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическаягипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия,гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системногоприменения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержкиводы и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается рискразвития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения)возможно снижение гипотензивного действия индапамида. Призначительной потере жидкости может развиться острая почечнаянедостаточность (из-за резкого снижения клубочковойфильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможноразвитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионовкальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами,кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызыватьгипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды,тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтикукишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами(в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие иповышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивныйэффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом,эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином,винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилиятозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа"пируэт".

При одновременном применении с баклофеном усиливаетсягипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышаетсявероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч.желудочковой аритмии типа "пируэт").

При одновременном применении с лития карбонатом повышается рискразвития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечногоклиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появлениемолочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитиемфункциональной почечной недостаточности, обусловленной действиемдиуретиков (преимущественно "петлевых").

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличениесодержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже принормальном содержании воды и ионов натрия.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточнойвыраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозуувеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2приема (в первой половине дня).

Меры предосторожности и особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом(необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличиигипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), упациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции кпроизводным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровеньэлектролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Условия отпуска из аптек

По рецепту